Селиванова И.Р. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПОЧЕК У КОШЕК // Universum: химия и биология : электрон. научн. журн. 2024. 3(117). URL: https://7universum.com/ru/nature/archive/item/16969 (дата обращения: 24.03.2024).

Этиология и патогенез развития почечной недостаточности обусловлены различными почечными факторами и внепочечными факторами. Почечными факторами могут быть воспаление, дегенерация, ишемия и другие процессы в почках. Внепочечные факторы – это изменение состава и свойств крови, недостаточность кровообращения или нарушение нейро-гуморальной регуляции. Предрасполагающими факторами развития почечной недостаточности являются хронические заболевания нижних отделов мочевыводящих путей, воспаление и инфекции, мочекаменная болезнь, избыточное или пониженное жидкости [1,2].

Диетотерапия одно из основных методов при поддержании животного с хронической почечной недостаточностью (ХПН). При помощи диеты можно снизить уремический синдром и замедлить развитие более тяжелых стадий почечной недостаточности [3,4,6].

Целью ведения пациентов с почечной недостаточностью является ограничение накопление азотистых отходов жизнедеятельности за счет пропорционального уменьшения потребления белка по мере снижения функции почек и поддержка азотистого баланса.

Для контроля азотистого баланса и уремии у кошек с запущенной формой ХБП, могут потребоваться продукты с минимальным содержанием белка, одновременно у таких пациентов важно следить за признаками дефицита белка. Но при этом кошки с ХБП должны получать белок высокой биологической ценности, с необходимым набором аминокислот. Таурин аргинин, метионин, лизин им триптофан являются лимитирующими аминокислотами в практических кормах для кошек, поэтому необходимо применять источники протеина удовлетворяющие потребности во всех незаменимых аминокислотах [4,6].

Минимальные рекомендуемые нормы ГОСТ Р 55453-2022  содержания диетического белка по СВ в кормах для здоровых взрослых кошек составляют 20% [5].  Рекомендуемый диапазон содержания белка СД в продуктах, предназначенных для большинства пациентов с ХБП, составляет от 20 до 31% для кошек.  

Кошкам с ХБП показано снижение потребления фосфорас пищей для ограничения задержки фосфора, гиперфосфатемии, вторичного почечного гиперпаратиреоза и прогрессирование заболевания. Минимальная рекомендуемая норма содержания фосфора в рационе составляет 0,26% СВ для здоровых взрослых кошек. Для  достижения положительного эффекта рекомендуемые уровни фосфорав продуктах, используемых для лечения ХБП, составляют 0,3-0,6% по СВ для кошек [1,6].

По мере ухудшения функции почек увеличивается фракционная экскреция натрия для поддержания баланса натрия и сохранения объема внеклеточной жидкости. Пациентам с ХБП было рекомендовано ограничить потребление натрия с пищей. Минимальные рекомендуемые нормы содержания кормов для здоровых взрослых кошек составляют 0,52% по СВ соответственно, нормам ГОСТ содержание натрия должно быть не менее 0,08 % по СВ.

Рекомендации

Рацион для кошек с ХПН и многими другими заболеваниями почек должны содержать оптимальное количество полноценного белка, и жира как источника энергии, с минимальной степнью минерализации для снижения нагрузки на почки. В составе рациона при патологиях важно не только количество, но качество этих ингредиентов и их усвояемости. Ветеринарные лечебные корма и рационы для животных с почечной недостаточностью  должны содержать  белок и источники жиров с высокой степенью усвоения не менее 80%. Мясные ингредиенты должны быть с высоким процентом усвояемости: качественной мясной (рыбной) мукой с низким содержанием золы, яйца, мясной фарш.

На основании проведенного исследования нами были разработаны рекомендации  к химическому составу корма при патологиях почек на ранней и поздней стадии у кошек представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Рекомендации по нутриентому составу ветеринарных диет по сухому веществу (СВ).

* потребность в сутки на кг живой массы (ЖМ)

Рекомендуемое содержание белка по СВ должно быть не менее необходимого физиологическим потребностям кошек в соответствии требованиям ГОСТ Р 55453-2022  не менее 25% по СВ для взрослых кошек и не менее 28% по СВ для котят. Но в позднюю стадию ХПН рекомендуется снизить содержание белка до 20% для контроля признаков уремии у пациентов  [5,7].

Рекомендуемое содержание жира в рационе по СВ составляет от 9 до 22% для кошек. Желательно применять жиры с более высоким содержанием ненасыщенных и омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительным действием. Рекомендуемый диапазон общего содержания омега-3 жирных кислот в продуктах питания для  кошек с ХБП составляет от 0,4 до 2,5%, так же рекомендуется несколько широкий диапазон соотношения омега-6:омега-3 жирных кислот 1:1 по 7:1 [6,7].

Рекомендуемый уровень минералов для достижения положительного эффекта в кормах для лечения ХБП: кальций 0,5-1,5 % по СВ, фосфор 0,3-0,6% по СВ, магний 0,04-0,1% по СВ, рекомендации для натрия от 0,08 до 0,5 % по СВ и 0,3-1,2 % СВ для калия.

Для снижения уремического синдрома в качестве дополнительной «азотной ловушки» рекомендуется добавлять в рацион клетчатку не менее 3% по СВ.

По итогу состав рациона при хронической почечной недостаточности должен обеспечивать физиологические потребности животного в питательных веществах и энергией для поддержания метаболизма. Диетотерапия при патологии почек и ХПН должна быть направлена на минимизацию нарушений жидкостного, электролитного, минерального  и азотного баланса, замедление развития почечной недостаточности на поздних стадиях и снижать тяжесть клинической уремии.

Список источников

1. Бонне Ж.М. Патофизиология почечной недостаточности/Ж.М. Бонне, Ж.М. Кадоре// Ветеринар. –2009. – №8.
2. Синьор Д. Хроническая патология у собак и кошек/Д. Синьор// Вестник ветеринарной медицины. – 2009. – №3.
3. Peter J. Markwell BSc, BVetMed, MRCVS Dietary Management of Renal Failure in the Dog and Cat WALTHAM Centre for Pet Nutrition, UK
4. Finco, D & Brown, SA & Brown, CA & Crowell, WA & Sunvold, Greg & Cooper, T. (1998). Protein and calorie effects on progression of induced chronic renal failure in cats. American journal of veterinary research. 59. 575-82.
5. ГОСТ Р 55453-2022 Корма для непродуктивных животных. Общие технические условия.
6. Small Animal Clinical Nutrition / M. S. Hand, D. T. Craig, R. L. Remillard, P. Roudebush, B. J. Novotny .- 5th ed.-[Topeka, Kan.] : Mark Morris Institute, [2010]. - Р.1314
7. Основы диетологии и биологическая оценка качества корма для домашних питомцев / И. Р. Селиванова, Г. О. Селиванов, Т. Л. Калита [и др.]. – Москва : Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского (Первый казачий университет), 2022. – 168 с. – EDN YQIWYD